PANCREATITE CRÔNICA E SEUS ACHADOS CLÍNICOS E HISTOPATOLÓGICOS: uma revisão de literatura

Autores

  • Victor Pereira Graciano UNIFIMES
  • Giovana Figueiredo Maciel UNIFIMES
  • Andréa Cristina de Sousa UNIFIMES
  • Mariana Carla Mendes ICS- FACULDADE ALFREDO NASSER

Resumo

Resumo: Introdução: A Pancreatite Crônica (PC) é conhecida como uma doença inflamatória que causa substituição, irreversível e progressiva, do parênquima pancreático normal por tecido fibroso. Objetivo: Evidenciar os principais sinais clínicos com os achados histopatológicos da PC na população. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa, baseada na busca de artigos de dados eletrônicos: PubMed e Google Scholar. Resultados: A Pancreatite é dividida em duas principais etapas, a primeira aguda, e tardiamente à crônica. A recorrência da primeira leva à perda de parênquima e consequentemente à fibrose, causando assim, a pancreatite crônica. Esse processo consiste em uma sequência de fibroses, alterações na secreção pancreática e distorções ductais, sendo causada por múltiplos fatores, os quais irão produzir mediadores inflamatórios e destruição das células acinares. Inicialmente, as etiologias de tal doença possuem diferentes achados clínicos, todavia, na fase crônica tardia os sintomas de todas as causas se convergem para: dor abdominal, esteatorréia, diabetes, perda de peso, desnutrição e falência pancreática (endócrina e exócrina). Outrossim, a histopatologia é caracterizada por fibrose, atrofia e distorção do parênquima, bem como alteração do ducto com tampões intraluminais de proteinase e calcificações. Conclusão: Portanto, a pancreatite crônica é uma alteração irreversivel do parenquima da glândula, a qual torna-se fibrótica. Apesar das diferentes possibilidades de degradação celular, nos estágios mais avançados da doença, as características histopatológicas se igualam, independente da etiologia. Assim, a progressiva perda de tecido saudável, redução da secreção pancreática, associadas à inflamação crônica envolvendo nervos intrapancreáticos contribuem para os tradicionais sintomas clínicos.

 

Palavra-chave: Inflamação. Pâncreas. Patologia. Sinais. Sintomas.

Referências

ANAIZI, A.; HART, P. A.; CONWELL, D. L. Diagnosticando pancreatite crônica. Doenças e ciências digestivas. National Library of Medicine, v. 62, n. 7, p. 1713-1720, 2017. Disponivel em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478450/. Acesso em: 10 mar. 2020.


BENINCA, S. C. et al. Alcoholic chronic pancreatitis: A quality of life study. Rev. Nutr. Campinas SP, v. 29, n. 1, p. 23-31, Fev. 2016. Disponível em:<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000100023&lng=en&nrm=iso>.Acesso em:28 Abr. 2020.


CHRIS, J. C.; PARKS, R. W. Pancreatite crônica - atualização sobre fisiopatologia e abordagens terapêuticas. Indian Journal of Surgery. p. 1-8, Jan. 2020. Disponível em:https://link.springer.com/article/10.1007/s12262-019-02059-z. Acesso em: 20 mar. 2020.


COSTA, A. R.et al. Pancreatite crônica-fisiopatologia e tratamento: uma revisão de literatura. Revista Eletrônica Acervo Científico.v. 4, p. e779-e779, 2019. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/cientifico/article/download/779/476. Acesso em: 4 abr, 2020.


DOMÍNGUEZ-MUÑOZ, J. E. Pancreatic enzyme therapy for pancreatic exocrine insufficiency. Current gastroenterology reports. São Paulo- SP, v. 9, n. 2, p. 116-122, 2007.Disponivel em: https://www.unip.br/presencial/comunicacao/publicacoes/ics/edicoes/2013/04_out-dez/V31_n4_2013_p448-452.pdf. Acesso em: 23 mar, 2020.


GOUVEIA, T. C. Caso Clínico: Pancreatite Autoimune. Faculdade de Medicina de Lisboa. 2017. Disponível em: https://docplayer.com.br/81962924-Caso-clinico-pancreatite-autoimune.html. Acesso em: 13 mar, 2020.


HECK, R.; SCHERER, R. F. Pâncreas pancreatite aguda e crônica: Medicina Interna na Prática Clínica. 2013. Disponível em: https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5614/pancreas_pancreatite_aguda_e_cronica.htm. Acesso em: 28 abr. 2020.


KLEEFF, J. et al. Pancreatite crônica. Nature Reviews Disease Primers. v. 3, p. 17060. 2017. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28880010. Acesso em: 22 mar, 2020.


MAJUMDER, S.; CHARI, S. T. Chronic pancreatitis. The Lancet. v. 387, n. 10031, p. 1957-1966, 2016. Disponível em: https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/48200320/Pancreatite_cronica. Acesso em: 15 fev, 2020.


NARKHEDE, R. A. et al. Diagnosis and Management of Pancreatic Adenocarcinoma in the Background of Chronic Pancreatitis: Core Issues. Digestive Diseases.v. 37, n. 4, p. 315-324, 2019. Disponível em: https://www.karger.com/Article/FullText/496507. Acesso em: 18 fev, 2020.


NÉMETH, B. C.; SAHIN-TÓTH, M. Human cationic trypsinogen (PRSS1) variants and chronic pancreatitis. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. v. 306, n. 6, p. G466-G473, 2014. Disponível em: https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpgi.00419.2013. Acesso em: 12 fev, 2020.


OLIVEIRA, J. et al. Pancreatite autoimune e diagnóstico diferencial com a neoplasia do pâncreas: A propósito de um caso clínico. J Port Gastrenterol. Lisboa , v. 19, n. 1, p. 42-46, jan. 2012. Disponível em <http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-81782012000100009&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em 29 abr. 2020.


KUMAR, V.;ABBAS, A. K.; FAUSTO, N. Patologia: bases patológicas das doenças. Rio de Janeiro: Elsevier, 9 ed, p.1629-1633. 2016.


SCHNÚR, A. et al. Functional effects of 13 rare PRSS1 variants presumed to cause chronic pancreatitis. Gut.v. 63, n. 2, p. 337-343, 2014. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3681892/. Acesso em: 2 mar, 2020.


SHIMOSEGAWA, T. A new insight into chronic pancreatitis. The Tohoku journal of experimental medicine. v. 248, n. 4, p. 225-238, 2019. Disponível em: https://www.jstage.jst.go.jp/article/tjem/248/4/248_225/_pdf. Acesso em: 4 mar, 2020.


WHITCOMB, D. C. et al. Hereditary pancreatitis is caused by a mutation in the cationic trypsinogen gene. Naturegenetics.v. 14, n. 2, p. 141-145, 1996. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/Garth_Ehrlich/publication/14364587_Hereditary_pancreatitis. Acesso em: 10 fev, 2020.
YANG, D.; FORSMARK, C. E. Chronic pancreatitis. Current opinion in gastroenterology. v. 33, n. 5, p. 396-403, 2017.Disponível em: https://journals.lww.com/co-gastroenterology/Abstract/2017/09000/Chronic_pancreatitis. Acesso em: 11 fev, 2020.


ZHANG, H et al. Pathophysiology of chronic pancreatitis induced by dibutyltin dichloride joint ethanol in mice. World journal of gastroenterology.v. 22, n. 10, p. 2960, 2016. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779919/. Acesso em: 3 mar, 2020.

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2021-06-05

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ARTIGOS