CONTRIBUIÇÃO AO ESTUDO COMPARATIVO DO DIAGNÓSTICO LABORATORIAL CLÁSSICO E MOLECULAR DE Helicobacter pylori: UMA ABORDAGEM INVESTIGATIVA.
Resumo
RESUMO: Helicobacter pylori (H. pylori)é uma bactéria espiralada, microaerófila, gram negativa que habita a mucosa gástrica humana. Mais de 90% da população mundial esta infectada com o micro-organismo, a presença da bactéria está associada a doenças como gastrite crônica, distúrbios de úlcera péptica, câncer gástrico e linfoma gástrico; porém nem todos os indivíduos infectados apresentam patologias clinicamente significantes. Um diagnóstico eficaz é de grande necessidade no tratamento e no controle das infecções, desde modo é importante que este seja preciso, apresente alta acurácia, seja rápido e de baixo custo. Nesse cenário o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre o conhecimento no que concerne ao estudo comparativo dos exames clínicos laboratoriais clássicos e moleculares de H. pylori, relacionando custo, precisão e reprodutibilidade. O teste rápido da urease e o exame histológico apresentaram nível considerável de especificidade e sensibilidade,além de baixo custo. Os testes moleculares proporcionam maior especificidade e sensibilidade, a PCR (Reação em Cadeia da Polimerase), apresenta ainda a vantagem de utilizar métodos não invasivos para obtenção da amostra. A qPCR apresenta um benefício adicional pois permite a quantificação da amostra, entretanto ambas tem como desvantagem o alto custo. Apesar do custo mais elevando, os testes moleculares, são mais promissores, pois além de serem mais rápidos, permitem identificar a presença da bactéria antes mesmo das manifestações clínicas.
PALAVRAS CHAVES: H.pylori.Diagnóstico clássico. PCR.
Referências
ARISMENDI-MORILLO, G.; HERNÁNDEZ, I.; MENGUAL, E.; FUENMAYOR, A.; ROMERO, G.; LIZARZÁBAL, M. Comparison of three methods based on endoscopic gastric biopsies for diagnosis of Helicobacter pylori active infection in a clinical setting. Arq. Gastroenterol¸v. 48, n. 3, p. 190-194, jul/set. 2011.
CAETANO, A.; FELIX, V.N.; COIMBRA, F.T.V.; GANC, A.J. Helicobacterpylori e doença péptica. Estudo comparativo de métodos diagnósticos. Arq. Gastroenterológico,v.45, n. 3, p.255 -257, jul-set.2008.
CÉSAR, A.G.C.; CURY, P.M.; PAYÃO, S.L.M.; LIBEROTE, P.R.; SILVA, A.E. Comparison of histological and molecular diagnosis of Helicobacter Pylori in benign lesions and gastric adenocarcionoma. BrazilianJournalofMicrobiology,n. 36, p. 12-16, 2005.
FLORES, R.E.; A Medicina Baseada em Evidências e o Diagnóstico Laboratorial. NewsLab, ed.73, p. 92-103, 2005.
LUSCENTI, R.S.; GATTI, L.L. Diagnóstico molecular da infecção pelo Helicobacterpylori em mucosa gástrica. RevistaParaense de Medicina, v.22, p. 21-26, jan-mar.2008.
MARSHALL, B.J.; WARREN, J.R. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and pepetic ulceration. The Lancet, p. 1311-1314, jun. 1984.
MONCAYO ORTIZ, J.I.; ÁLVAREZ ALDANA, A.; SANTACRUZ IBARRA, J.J.; SANTACOLOMA OSORIO, M.; ARTURIO ARIAS, B.L.; GIRALDO MARTÍNES, L.; ÁNGEL PINZÓN, A. Evalución de diferentes pruebas para el diagnóstico de h. pylori. InvestigacionesAndina, n. 23, v. 13, p. 297-311, jul.2011.
POURAKBARI, B.; GHAZI, M.; MAHMOUDI, S.; MAMISH, S.; AZHDARKOSH, H.; NAJAFI, M.; KAZEMI, B.; SALAVATI, A.; MIRSALEHIAN, A. DiagnosisofHelicobacterpyloriinfectionbyinvasiveandnoninvasivetests. BrazilianJournalofMicrobiology, v. 44, jul.2013.
RAMIS, I.B.; MORAES, E.P. de; MÁRCIA, S.F.; MENDOZA-SASSI, R.; RODRIGUES, O.; JULIANO, C.R.V.; SCAINI, C.J.; SILVA, P.E.A. da. Evaluation of diagnostic methods for the detection of Helicobcter pylori in gastric biopsy specimens of dyspeptic patients. Brazilian Journal of Microbiology, p. 903-908, jun.2012.
RASMUSSEN, L.T.; LABIO, R.W. de; GATTI, L.L.; SILVA, L.C da; VALDEIR, F.Q.; SMITH M.A.C.; PAYÃO, S.L.M.P. Helicobacter pylori detection in gastric biopsies, saliva and plaque dental of brazilian dyspeptic patients. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, v.105, p.326-330, mai.2010.
RASMUSSEN, L.T.; LABIO, R.W. de; NETO, A.C.; SILVA, L.C.; QUEIROZ, V.F.; SMITH, M.A.C.; PAYÃO. Detection of Helicobcaater pylori in gastric biopsies, saliva and plaques of dyspeptic patientesfronMarília, São Paulo, Brazil: presence of vacAand cagA genes. TheJounal of Venomous Animals and Toxins including Tropical Diseases, v.18, p. 180-187, 2012.
ROSSETTI, M. L. Doenças infecciosas: diagnóstico molecular. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
RUPARELIA, J. R.; SODAGAR, N. R.; PATEL, J. S.; PANDYA, H. B.; SINGH, N. R., NAIK, K. B.; PRAJAPATI, H. B. Comparison of Conventional Diagnostic Modalities with PCR for Detection of Helicobacter Pylori Infection in Symptomatic Patients. Asian Journal of Medical and Pharmaceutical Researches Asian J. Med. Pharm. Res.3(4), p. 105-110, 2013.
SILVA, F.M.; RAMOS, J.; PELERITO, A.; MONTEIRO, L. O potencial da PCR em tempo real no diagnóstico da infecção por Helicobcterpylori.Revista Lusitana de Ciências e Tecnologia da Saúde, v.4, n.1, p. 89-99, 2007.
SILVA, J.M.K. da; VILLARES, C.A.; MONTEIRO, M.S.; COLAÚTO, C.; SANTOS, A.F. dos; MATTAR, R. Validationof a rapidstoolantigentest for diagnosisofHelicobacterpyloriinfection. Ver. Inst. Med. Trop. São Paulo,v.5, n. 3, p.125-128, mai-jun. 2010.